Американські кардіологи представили оновлені настанови щодо контролю рівня холестерину, які можуть суттєво змінити підхід до профілактики серцево-судинних захворювань.
Основний акцент зроблено на ранньому виявленні ризиків, персоналізованій оцінці стану пацієнтів та більш жорстких цільових показниках для рівня «поганого» холестерину (ЛПНЩ), повідомляє www.sciencedaily.com.
Рання діагностика: від дітей до молодих дорослих
Нові правила рекомендують починати перевірку рівня холестерину значно раніше:
- Діти з сімейною історією серцевих хвороб – вже з 9 років.
- Молоді дорослі – з 30 років, а не з 40+, як було раніше.
- Генетичні фактори ризику – одноразове тестування на ліпопротеїн (а), який може подвоїти ймовірність розвитку атеросклерозу.
Таким чином, лікарі отримують можливість виявляти проблеми ще до того, як вони переростуть у небезпечні ускладнення.
Персоналізований підхід до пацієнтів
Оновлені рекомендації враховують не лише класичні показники, а й індивідуальні фактори:
- сімейну історію атеросклерозу;
- супутні хвороби (ревматоїдний артрит, хронічна хвороба нирок, ВІЛ, онкологія);
- життєві обставини (рання менопауза, ускладнення під час вагітності).
Додатковими «підсилювачами ризику» можуть бути високий рівень запальних маркерів, результати кальцієвих сканів коронарних артерій та спосіб життя.
Новий калькулятор ризику PREVENT
Особливу увагу привертає новий інструмент прогнозування – PREVENT, який оцінює ризик серцевого нападу чи інсульту не лише на 10 років, а й на 30 років вперед. Він базується на даних понад 6,6 мільйона пацієнтів і враховує широкий спектр показників: рівень цукру, функцію нирок, артеріальний тиск та холестерин.
Жорсткіші цільові показники
- Для здорових дорослих: ЛПНЩ <100 мг/дл.
- Для пацієнтів із середнім ризиком: <70 мг/дл.
- Для групи високого ризику: <55 мг/дл.
Також введено нові цілі для не-ЛПНЩ холестерину та аполіпопротеїну B.
Розширені можливості лікування
Крім статинів, лікарі можуть призначати езетиміб, бемпедоєву кислоту та інгібітори PCSK9. Окремі рекомендації розроблені для вагітних, людей старше 75 років та пацієнтів із хронічними захворюваннями.
Читайте також: Панічні атаки чи серцевий напад: як відрізнити небезпечні симптоми
За даними експертів, 80–90% серцево-судинних хвороб можна попередити, якщо вчасно контролювати рівень холестерину та змінювати спосіб життя. Нові рекомендації мають на меті знизити ризики ще до того, як вони перетворяться на загрозу для здоров’я.
Залишити відповідь